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多家医院告急!这种病比流感更来势汹汹,家长要做好防范

发布者:雄威硬如意官网发布时间:2022-01-13访问量:143
当了父母,再苦再累都不怕,唯独怕孩子生病。


尤其是肺炎,光是提起,就足以让人胆战心惊——高烧、咳嗽、住院、输液、周期长······简直是父母的噩梦。

而前不久,济南暴增的人满为患的支原体肺炎患儿,更是来势汹汹,以致多家医院告急。


看报道,这一次得支原体肺炎的孩子不光多,还重症多,病程也长,比往年任何一年都严重。

很多妈妈可能就有疑惑了,支原体肺炎到底是什么?会传染吗?有哪些症状?和肺炎有什么不一样?又该如何预防呢?

今天请我们专业的儿科医生张晓蕊来为我们讲解。


1. 支原体肺炎会传染吗?如何传染呢?


支原体肺炎不是传染病,但还是会通过呼吸道飞沫传播,在人与人之间传播,因此是有传染性的,家庭间交叉感染而染病的机会高达90%


2. 支原体肺炎有哪些症状?


支原体肺炎可能会有很多表现,但也可能有些感染是无症状的。常见表现主要集中在呼吸道,肺外表现相对不常见。

学龄儿童感染支原体后,最容易出现的就是肺炎,一般表现呈渐进性发病,早期往往有头疼不适低热表现,之后往往会有比较明显的咳嗽

通常早期为比较明显的刺激性干咳后期可能是有咳痰表现,咳嗽症状有可能会持续数周到数月,有些孩子还可能出现呼吸困难头疼咽痛等表现,表现就因人而异了。

如果是严重的支原体感染,孩子还可能出现胸腔积液脓胸等表现,除此之外,肺炎支原体感染常常会引起哮喘表现加重。

肺外表现多种多样,其中最常见的是粘膜或者皮肤的皮疹,约四分之一的孩子都可能发生。

虽然发生率不高,但有些孩子可能会出现中枢神经系统表现,例如患脑膜脑炎、脑脊髓炎、小脑型共济失调、吉兰-巴雷综合征等,另外少见的合并表现包括胃肠道疾病、风湿病、心脏病以及肾病等。

3.支原体肺炎和感冒、普通肺炎有什么区别?


这里需要提醒大家的是,所谓普通肺炎,实际上并没有这个概念,支原体肺炎是属于肺炎的一部分。
除了支原体以外,其他的各种病原,例如病毒、细菌、衣原体等,都可能引起孩子患肺炎,而由肺炎支原体这个病原感染所导致的肺炎,则称为支原体肺炎。


4. 支原体肺炎的危害有哪些?


支原体肺炎有些孩子可能会有肺外表现,相对来说表现可能比其他肺炎更严重一些。


肺炎支原体肺炎还有一点就是容易合并栓塞,比如肺栓塞、肾动脉栓塞,脑梗死等。临床表现就会比较凶险,短期内有致残或者致死的风险。


虽然多数肺炎支原体肺炎预后良好,但是重症及难治性支原体肺炎的孩子,往往临床表现严重,可能遗留肺部结构和功能损害。


这里解释一下什么是“难治性支原体肺炎”,它目前实际上还没有特别明确的定义,大家的共识指的是,经过正规大环内酯类抗生素治疗7天以上,临床表现加重,仍有持续发热,肺部影像学表现加重的孩子,就考虑难治性支原体肺炎。

这一类孩子病情比较重,发热时间长,住院时间长,常有呼吸困难,甚至有坏死性肺炎和肺脓肿,容易累及多脏器,引起多器官功能障碍。


这里需要说明一点的是,不管是哪种肺炎,症状严重的都有可能会有多种并发症。每个孩子每次感染也都是不同的,无法一概而论,要具体看情况再确认了。


5. 支原体肺炎能自愈吗?


多数支原体感染是轻度的,具有自愈性。但如果孩子支原体肺炎表现严重的话,或者有肺外表现,就需要进行相关治疗。


6. 支原体肺炎如何有效治疗呢?用哪些药?


支原体感染的治疗,首先针对支原体本身,建议给予抗生素治疗,常用的例如大环内酯类、四环素类或氟喹诺酮类抗生素等。

国内一般多使用大环内酯类抗生素,而四环素类以及氟喹诺酮类抗生素一般不太使用。例如常用的像阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等。

除此之外就是针对性地做对症治疗,例如针对发热使用退热药,针对咳嗽进行雾化治疗等,缓解孩子相关表现。

7. 支原体肺炎治疗周期是多长时间?


治疗周期因人而异,因病而异。一般轻症支原体是有一定自愈性的,只需要进行适当地对症治疗即可;

而如果是表现严重的支原体感染,则可能治疗周期很长,至少3~4周以上,这就要根据孩子的表现,具体情况具体分析了。

8. 会有后遗症吗?停药后孩子还一直咳嗽,怎么办?


后遗症一般谈不太上,孩子持续咳嗽是常见和合理的,本身孩子呼吸道感染后,相关表现往往会持续至少2~3周以上。

所以对于一直咳嗽的问题,也要具体情况具体分析,另外还有一些孩子有可能在某次病程中,存在合并或者说再次感染的问题,导致咳嗽持续,也是有可能的。

9. 支原体肺炎反复,该如何应对呢?


支原体肺炎一般谈不上反复,但再感染的可能性是有的。

就像平时感冒一样,孩子一年可能会反复感冒五六次,但每次和每次之间都没有太大关系,每次都是一次新的感染。

支原体肺炎也是一样的,孩子可能会再患病,但往往和之前的感染没有关系。

10. 支原体肺炎有疫苗可以预防吗?13价肺炎疫苗可以预防支原体肺炎吗?


目前国外有针对肺炎支原体疫苗的研究,也制备了灭活疫苗以及减毒活疫苗,不过国内还没有支原体肺炎相关的疫苗。

13价肺炎疫苗只能预防肺炎球菌的感染,而不能预防支原体肺炎。

11. 家人或身边有人感冒咳嗽发烧等症状,会传染孩子,诱发孩子支原体肺炎吗?


周围人有感染,可能会传染给孩子,但不能说诱发支原体肺炎,而是要看周围人具体是什么感染。

无论是病毒、细菌、支原体感染等,都可能有发热、咳嗽等表现,所以孩子被传染的病原也可能是不同的。

例如周围人是病毒感染,那就不会诱发孩子支原体感染,而是可能导致孩子被传染病毒感染。所以孩子可能会被传染什么疾病,就要看被传染的病原是什么了。


12. 孩子支原体肺炎家长在家如何做好护理呢?

 

13. 怎样预防孩子得支原体肺炎?


预防支原体感染,主要还是做好护理,尤其是呼吸道隔离,避免受凉以及接触病人(流行季节避免去人多拥挤的公共场所)等。

另外平时要多加强体格锻炼,增强抵抗力。当然有时候这是不能完全避免的,家长们也不要太担心焦虑,每次感染的时候,针对孩子表现,积极对症治疗就可以了。

小提示:

当家长真是太不容易了,孩子有个风吹草动就紧张不已,尤其是在孩子生病的时候,更是焦虑紧张。鉴于此,我们请到了北京大学人民医院儿科主任医师的张晓蕊医生,来作为我们的儿科专栏作者,今后会固定在每周四,来为我们妈妈们科普和分享孩子疾病和健康相关的内容。

张晓蕊医生也是一位妈妈,她毕业于北京大学医学部,有20多年儿科临床工作,可以说是一位经验非常丰富和厉害的儿科医生了。

欢迎大家今后多多关注周四的儿科专栏哦,希望我们的专栏内容,能切切实实地帮助到大家。


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